静脈内鎮静法（IVS）

A. 静脈内鎮静法とは、腕の点滴から不安をとるお薬を投与して、歯科治療に対する強い恐怖心や緊張を和らげるための麻酔法です。点滴から抗不安薬や静脈麻酔薬を少しずつ投与し、深くリラックスした「ウトウトした状態」で歯科治療を受けていただくことができます。治療中はこちらの呼びかけに応じて会話ができることが多いですが、治療中の痛みや歯を削っている音などの不快な記憶がほとんど残らないという「健忘作用」があるため、歯科治療に伴う精神的な負担を最小限に抑えることができます。

A. 歯科治療への強い恐怖心や嘔吐反射がある方、持病があり血圧などの全身管理が必要な方などは、静脈内鎮静法を保険診療として受けていただくことが可能です。窓口負担が3割の場合、費用の目安は1回あたり3,000円前後で、治療内容により変動します。本来、静脈内鎮静法を保険適用で受けられるのは大学病院など限られた医療機関であることが多い中で、当院では通常の保険診療としてお受けいただける点が大きな特徴です。なお、自費診療と組み合わせる場合は、静脈内鎮静法も保険適用外となり、全額自己負担となります。

A. 大学病院と同等の「歯科麻酔専門医」と「医療設備」が揃っているからです。保険診療で静脈内鎮静法を行うためには、確かな技術をもった専門医と、高度な医療設備の両方が欠かせません。当院には、通常は大学病院に在籍している歯科麻酔専門医が勤務しており、パルスオキシメータや血圧計、心電図モニタなどの全身管理機器を完備しています。さらに、万が一の緊急時に対応するための医薬品や気道確保器具、AEDも備えているため、大学病院と同レベルの安全な静脈内鎮静法を保険診療として提供することが可能です。

A. ①歯医者が極端に怖い方、②過去にパニック発作を起こした方、③嘔吐反射が強くお口の中に器具が入れられない方、④インプラント・親知らず抜歯など長時間・侵襲的な処置を受ける方、⑤高血圧・心疾患など治療中のストレスでリスクが上がる全身疾患をお持ちの方、⑥障害をお持ちで通常の歯科治療が困難な方、などに特に推奨されます。

A. 異なります。全身麻酔は意識を完全に消失させ、患者さんご自身で呼吸ができない状態になるため、人工呼吸器による呼吸管理や循環管理が必要です。一方、静脈内鎮静法は「意識は残っているものの深いリラックス状態をつくり、痛みや恐怖心を感じにくくする方法」です。全身麻酔と比べて回復が早いことが特徴です。

A. ①事前診察・全身状態評価（持病・服薬の確認）→②当日は治療6時間前から絶食→③来院後、点滴ルート確保→④歯科麻酔専門医が鎮静薬を投与→⑤鎮静下で治療実施（全身モニタリング継続）→⑥治療終了後30〜60分の休憩→⑦付き添いの方とご帰宅、という流れです。当日のお車運転はできませんので、ご家族の送迎または公共交通機関でお越しください。

A. 静脈内鎮静法の後は、帰宅時からある程度の日常生活は可能です。ただし、鎮静薬の影響が完全には抜けていない可能性があるため、その日のうちは自動車や自転車の運転、激しい運動、危険を伴う機械の操作、重要な契約や判断を伴う行為などは控えていただきます。翌日からは、仕事や家事を含めて通常通りの生活に戻っていただけます。

A. 歯科麻酔専門医が適切な管理を行えば、重篤な副作用を生じることは極めてまれです。そのため、事前に患者様の医療情報を十分にお聞きして、安全な治療計画を立案させていただきます。治療中はモニタを使用して、患者様の呼吸状態や血圧などを常に監視していますので、安心して治療を受けていただくことができます。治療後に一時的なふらつき、めまいなどが生じることがありますが、時間経過とともに消失します。

A. 目安として、小学校高学年以上のお子さまは、静脈内鎮静法を受けていただくことができます。歯医者が怖くて治療ができないお子さまや、障がいをお持ちで通常の歯科治療が難しいお子さまなどは、まずはお気軽にご相談ください。ただし、身長や体重、持病などによっては、静脈内鎮静法が適さない場合もありますのでご了承ください。